Kehamilan manusia terjadi selama 40 minggu antara waktu
menstruasi terakhir dan
kelahiran (38 minggu dari
pembuahan). Istilah medis untuk wanita hamil adalah
gravida, sedangkan manusia di dalamnya disebut
embrio (minggu-minggu awal) dan kemudian
janin (sampai kelahiran). Seorang wanita yang hamil untuk pertama kalinya disebut
primigravida atau
gravida 1. Seorang wanita yang belum pernah hamil dikenal sebagai
gravida 0.
Dalam banyak masyarakat definisi medis dan legal kehamilan manusia dibagi menjadi tiga periode
triwulan, sebagai cara memudahkan tahap berbeda dari perkembangan janin. Triwulan pertama membawa risiko tertinggi
keguguran (kematian alami embrio atau janin), sedangkan pada masa triwulan ke-2 perkembangan janin dapat dimonitor dan didiagnosa. Triwulan ke-3 menandakan awal '
viabilitas', yang berarti janin dapat tetap hidup bila terjadi kelahiran awal alami atau kelahiran dipaksakan.
Karena kemungkinan viabilitas janin yang telah berkembang, definisi budaya dan legal dari hidup seringkali menganggap janin dalam triwulan ke-3 adalah sebuah
pribadi. Kehamilan manusia terjadi selama 40 minggu antara waktu
menstruasi terakhir dan
kelahiran (38 minggu dari
pembuahan). Istilah medis untuk wanita hamil adalah
gravida, sedangkan manusia di dalamnya disebut
embrio (minggu-minggu awal) dan kemudian
janin (sampai kelahiran). Seorang wanita yang hamil untuk pertama kalinya disebut
primigravida atau
gravida 1: seorang wanita yang belum pernah hamil dikenal sebagai
gravida 0.
Dalam banyak masyarakat definisi medis dan legal kehamilan manusia dibagi menjadi tiga periode
triwulan, sebagai cara memudahkan tahap berbeda dari perkembangan janin. Triwulan pertama membawa risiko tertinggi
keguguran (kematian alami embrio atau janin), sedangkan pada masa triwulan ke-2 perkembangan janin dapat dimonitor dan didiagnosa. Triwulan ke-3 menandakan awal '
viabilitas', yang berarti janin dapat tetap hidup bila terjadi kelahiran awal alami atau kelahiran dipaksakan.
Karena kemungkinan viabilitas janin yang telah berkembang, definisi budaya dan legal dari hidup seringkali menganggap janin dalam triwulan ke-3 adalah sebuah pribadi hidup yang baru.
[sunting] Masa Kehamilan
Minggu Ke-1
Idealnya calon ibu berada dalam kondisi sehat optimal. Kebiasaan seperti merokok, minum beralkohol dan obat-obatan yang tidak perlu sudah seharusnya dihentikan pada masa ini. Suhu tubuh basal akan sedikit meningkat pada masa
ovulasi dan berkisar antara 36,6 C dan berangsur - angsur akan meningkat. Konsultasi
genetik bisa dilakukan dengan dokter kandungan untuk mengetahui apakah adanya riwayat penyakit menurun dalam keluarga seperti
hemofili,
fibrosis kistik atau berbeda tipe golongan darah
Rhesus.
Minggu Ke-2
Masa
fertilisasi atau pembuahan dimana berjuta-juta
sperma pasangan akan masuk ke
vagina dan mencapai
tuba falopi. Beberapa ratus sperma akan menuju sel telur sambil mengeluarkan
enzim yang membuat salah satu sperma berhasil menembus lapisan pelindung
sel telur yang matang. Pada saat ini terjadi perubahan
kimiawi yang mencegah sperma lain memasuki sel telur. Tubuh sperma yang berhasil masuk sel telur akan terurai dan inti sel yang membawa kode
genetik akan menyatu dengan kode genetik sel telur yang telah dibuahi.
Jenis
kelamin bayi pada masa ini ditentukan oleh 46
kromosom yang menyusun
karakteristik genetik-nya. Sel sperma dan sel telur membawa kode genetiknya masing-masing. Sel telur hanya memiliki
kromosom X, namun sel sperma membawa kromosom X atau Y. Bila sperma yang membuahi sel telur membawa kromosom X maka akan membentuk seorang bayi
perempuan. Lain halnya bila yang membuahi sel telur adalah sel sperma yang membawa
kromosom Y, maka bayi
laki-laki-lah yang akan terbentuk. Pada hal ini, calon
ayah-lah yang sebenarnya menentukan jenis kelamin bayi.
Sel telur yang telah dibuahi akan mebelah dua menjadi 2
sel, kemudian 4 sel dan kemudian terus membelah sambil bergerak meninggalkan tuba falopi menuju
rahim. Saat ini, dengan perkiraan kasar terdapat 30 sel hasil pembelahan. Kumpulan sel tersebut dinamakan
morula, dari
bahasa Latin yang berarti
anggur.
Minggu Ke-3
Kira-kira 7 hari setelah fertilisasi,
morula akan tertanam di lapisan dalam rahim (
endometrium). Secara formal hal ini dapat dikatakan sebagai suatu kehamilan. Kelompok sel tersebut akan semakin matang dan menjadi
blastokista,
substansi yang akan men-
stimulasi terjadinya perubahan dalam tubuh calon ibu termasuk terhentinya
siklus menstruasi.
Selama minggu-minggu awal kehamilan, bayi akan berkembang pesat. Setiap hari pasti akan terjadi perubahan besar. Hanya dalam waktu 7 hari, sebuah sel akan menjadi suatu kelompok berisi ratusan sel. Walau secara kasat mata bahkan dengan bantuan
mikroskop tetap sulit dilihat, sel-sel ini telah mengatur dirinya sendiri dengan benar. Sebagian membentuk
embrio, sedangkan yang lain menjadi
struktur penyokong yang memberi nutrisi kepada embrio. Bagaimana hal ini terjadi masih menjadi
misteri bagi para ahli.
Minggu Ke-4
Meskipun kehamilan bisa diketahui sendiri, namun tes darah yang mampu membuktikan kehamilan secara akurat, terutama pada minggu-minggu ini. Hal ini disebabkan adanya
blastokista yang akan mengeluarkan sejumlah
hormon kehamilan (
Human Chorionic Gonadotrophin / hCG). Hormon ini dapat terdeteksi dalam darah.
Urin juga dapat digunakan untuk men-tes hormon ini, namun hasilnya tidak seakurat tes darah.
Pada minggu ini
blastokista yang tadinya berbentuk seperti
bola mulai berubah menjadi sebuah embrio. Embrio ini dibedakan menjadi 3 jenis
lapisan yang nantinya membentuk 3 jenis
jaringan, yaitu:
- Endoderm: lapisan terdalam yang akan membentuk paru-paru, hati, sistem pencernaan dan pankreas
- Mesoderm: lapisan tengah yang akan membentuk tulang, otot, ginjal, pembuluh darah dan jantung
- Ektoderm: lapisan terluar yang akan membentuk kulit, rambut, lensa mata, email gigi dan sistem saraf
Keseluruhan
sel dalam setiap jaringan akan bergerak mengelilingi untuk menuju tempat masing-masing dan bentuk bakal kepala embrio akan meruncing seperti tetesan
air mata.
Minggu Ke-5
Tanda utama kehamilan adalah tidak
menstruasi sekitar 2-3 minggu setelah
konsepsi. Namun ketiadaan menstruasi (
amenore) ini bisa juga disebabkan oleh hal-hal lain. Untuk memastikan perlu dilakukan tes urin sehingga dokter dapat menaksir perkiraan hari
persalinan dihitung semenjak hari pertama siklus menstruasi terakhir.
Selain tidak menstruasi (amenore) terdapat tanda-tanda awal lainnya yang juga perlu diperhatikan, misalnya mual muntah atau biasa disebut
morning sickness, perubahan selera makan, perubahan pada payudara, dan kelelahan.
Kehamilan biasanya terbagi dalam periode, yang dikenal sebagai triwulan, yaitu:
- Triwulan I : berlangsung hingga minggu kehamilan ke-13. Pada masa ini terjadi perkembangan janin yang cepat. Pada masa ini risiko keguguran juga termasuk tinggi.
- Triwulan II : berlangsung dari minggu ke-14 hingga minggu kehamilan ke-27
- Triwulan II : berlangsung dari minggu ke-28 hingga masa kelahiran
Pada saat ini janin dalam
rahim sang
ibu telah memiliki bentuk yang lebih jelas. Janin telah memiliki bagian atas bawah, kanan kiri, serta depan belakang. Di daerah
punggung terdapat suatu
celah melengkung yang akan membentuk
struktur seperti tabung
silinder yang disebut
neural tube (tabung saraf). Dalam perkembangannya, pada tabung ini akan terbentuk
sumsum tulang belakang dan
otak. Bagian atas dari tabung tersebut akan meluas dan mendatar untuk mebentuk otak depan. Selain itu di bagian pusat janin akan terbentuk suatu tonjolan yang merupakan bakal jantung. Tonjolan tersebut akan dialiri oleh pembulu darah
rudimenter (pembuluh darah yang belum sempurna).
Minggu Ke-6
Pada saat ini banyak
wanita yang menghubungkan kehamilan dengan timbulnya keluhan, khususnya
nausea (pusing dan mual). Biasanya para ibu saat ini merasa lebih mudah tersinggung dan lelah daripada sebelumnya. Hal ini disebabkan adanya peningkatan hormon
progesteron. Biasanya isitrahat yang cukup akan membantu proses
relaksasi dalam neghadapi hal-hal tersebut.
Tabung saraf di sepanjang
tulang belakang telah menutup. Di salah satu ujungnya telah terbentuk bakal otak yang akan mengisi tulang
tengkorak. Sementara itu terdapat 2 buah piringan
pigmen kecil yang membentuk struktur seperti
mangkuk di kedua sisi kepalanya. Bagian ini disebut
vesikel optikus yang merupakan bakal
mata.
Walaupun jantung
bayi pada awalnya hanya berupa tabung kecil, namun pada tahap ini bakal jantung telah berdenyut dan tidak akan pernah berhenti hingga akhir
hidup. Bakal
kaki dan
tangan juga mulai terlihat, demikian pula
tulang ekor akan makin terlihat jelas di tahap ini.
Minggu Ke-7
Lima minggu setelah
konsepsi, dinding
rahim melunak sehingga mempermudah penanaman
blastosit. Pada saat ini
serviks (mulu tahim mulai melunak. Perubahan yang terjadi di organ dalam lain adalah penebalan
lendir serviksyang akan menggumpal membentuk
sumbat (
plug) dalam saluran mulut rahim. Nantinya lendir ini akan dikeluarkan sesaat sebelum proses persalinan, yaitu saat
serviks mulai membuka (hal ini disebut
show).
Di minggu ini terjadi perubahan pada
tubuh,
wajah, dan
kaki bayi. Saluran pencernaan
janin mulai terbentuk dan
usus depan telah terlihat. Bentuk
tulang ekor juga jelas terlihat namun akan menghilang di minggu ke-10 atau 11.
Paru-paru juga mulai berkembang sementara itu
tali pusat akan berkembang setelah
plasenta dewasa. Selain itu telah terbentuk pula bakal wajah, sedikit
pigmentasi pada
iris mata dan lubang pada mulutnya. Seminggu setelah pembentukan bakal kaki, maka bakal lengan justru telah dapat dibedakan menjadi segmen tangan dan
bahu.
Minggu Ke-8
Walauoun rahim mulai membesar, perubahan ini biasanya belum terlihat dari luar. Yang lebih dahulu mendeteksi perubahan ini secara umum adalah
dokter. Dokter akan meraba pembesaran saat melakukan pemerikasaan
panggul. Biasanya ukuran baju sang ibu mulai membesar karena pinggang terasa mulai adanya pengetatan akibat membesarnya janin yang tumbuh.
Pada ujung-ujung tubuh yang sedang berkembang, mulai terbentuk bakal
jari tangan dan
kaki, sedangkan bakal lengan akan sedikit
fleksi (membengkok) pada bagian pergelangan dan
siku. Pada bagian sisi
lehernya nampak bakal telinga luar yang mulai tumbuh, begitu pula halnya bakal
bibir atas dan ujung hidung pada wajahnya. Bakal mata janin masih saling berjauhan satu sama lain, namun bakal kelopak
mata mulai terbentuk mengitarinya. Dalam tubuh janin,
usus halus tampak panjang sekali sehingga rongga
perut tidak mampu menampung. Beberapa akan menonjol ke tali pusat janin yang disebut
hernia (penonjolan) fisiologik.
Minggu Ke-9
Pada saat in hormon kehamilan hCG sedang berada di posisi puncak sehingga sang ibu akan mengalami beberapa perubahan. Kulit wajah sang ibu akan terasa lebih halus dan kencang walau mungkin akan sedikit ber
jerawat pula. Rambut sang ibu akan terasa lebih kering dan
payudara terlihat sedikit mengencang, kadang-kadang padat, atau sedikit
nyeri bila ditekan. Pada saat ini pula cairan keluar dari
vagina dalam jumlah bervariasi.
Punggung bayi saat ini akan sedikit menegak dan tulang ekornya akan sedikit memendek. Proporsi
kepala masih lebih besar dari anggota tubuh lainnya dan bagian kepala masih menekuk ke arah
dada. Kedua mata bayi telah berkembang dengan baik namun masih ditutupi oleh
membran kelopak. Selain itu bayi sudah dapat melakukan gerakan-gerakan kecil setelah
otot-ototnya mulai berkembang dan perubahan ini dapat dilihat melalui
USG. Anggota badan lainnya juga muali berkembang, seperti perkembangan lengan dan jari tangan lebih cepat daripada
tungkai dan jari
kaki. Pada tahap ini,
telapak tangan janin telah memiliki batas jari tangan yang jelas. Kelima jari tangan tampak terpisah satu sama lain.